Estrabismo
¿Qué problema resuelve la cirugía del estrabismo?
El estrabismo es una alteración en la que los ojos no están correctamente alineados, de manera que cada uno puede dirigirse hacia una posición diferente.
La cirugía tiene como objetivo mejorar la alineación de los ojos, favoreciendo una posición más paralela y, cuando existe, corregir la tortícolis asociada. Además de mejorar el aspecto estético, en los niños puede contribuir a crear las condiciones adecuadas para el desarrollo de una correcta función visual.
La cirugía puede estar indicada en diferentes tipos de estrabismo, tanto horizontal como vertical, así como en determinados casos de parálisis oculomotoras, nistagmo y otros trastornos de la motilidad ocular.
El estrabismo puede manifestarse de diferentes formas:
- Desviación de uno o ambos ojos.
- Ojos que no parecen estar alineados.
- Visión doble (diplopía), especialmente en adultos.
- Dificultad para utilizar ambos ojos de forma coordinada.
- Necesidad de adoptar una posición anómala de la cabeza (tortícolis) para ver mejor.
- En niños, puede existir una alteración en el desarrollo de la visión de uno de los ojos.
En algunos casos, el estrabismo puede ser evidente desde la infancia, mientras que en otros puede aparecer posteriormente.
La cirugía se realiza actuando sobre los músculos que controlan el movimiento de los ojos, modificando su posición, longitud o tensión para conseguir una mejor alineación ocular.
Dependiendo del tipo de estrabismo, pueden intervenirse uno o varios músculos y utilizar diferentes técnicas quirúrgicas. En determinados casos se emplean suturas ajustables, que permiten realizar pequeños ajustes en la posición de los músculos después de la intervención.
La técnica y el número de músculos a tratar se determinan de forma individualizada según el tipo y grado de desviación de cada paciente.
La duración de la intervención depende principalmente del tipo de estrabismo, el número de músculos que sea necesario tratar y la complejidad de cada caso.
El oftalmólogo informará previamente al paciente o a sus familiares sobre la técnica prevista y el tiempo aproximado de la cirugía.
Después de la intervención es habitual presentar enrojecimiento ocular, molestias, sensación de cuerpo extraño o lagrimeo durante los primeros días.
La recuperación suele ser progresiva y el aspecto del ojo va mejorando con el paso de las semanas. El resultado de la alineación ocular se valorará en las revisiones posteriores, ya que en algunos casos puede ser necesario un tiempo para que la posición de los ojos se estabilice.
En determinadas situaciones puede persistir una pequeña desviación o, con el tiempo, ser necesaria una nueva intervención.
Como cualquier cirugía, la intervención de estrabismo puede presentar complicaciones, aunque muchas son poco frecuentes.
Entre las posibles complicaciones se encuentran:
- Hemorragias subconjuntivales y enrojecimiento ocular.
- Inflamación o molestias postoperatorias.
- Alteraciones en la cicatrización.
- Limitación de algún movimiento ocular.
- Persistencia o aparición de tortícolis.
- Corrección insuficiente o excesiva de la desviación (hipocorrección o hipercorrección).
- Visión doble en determinados casos.
- Adherencias o alteraciones de la conjuntiva.
- De forma excepcional, complicaciones relacionadas con la anestesia o con el propio procedimiento quirúrgico.
Es importante saber que no existe una garantía absoluta de conseguir una alineación perfecta y que, en algunos pacientes, puede ser necesaria una nueva cirugía.
¿La cirugía de estrabismo es solo estética?
No. Aunque mejorar la alineación de los ojos tiene un importante componente estético, la cirugía también puede tener objetivos funcionales, especialmente en niños, y ayudar a mejorar determinadas alteraciones de la posición de la cabeza o de la coordinación ocular.
¿El estrabismo puede operarse en adultos?
Sí. La cirugía puede realizarse tanto en niños como en adultos. En adultos puede estar indicada, entre otros motivos, para mejorar la alineación ocular o tratar la visión doble.
¿La cirugía garantiza que los ojos queden completamente alineados?
El objetivo es conseguir la mejor alineación posible, pero el resultado puede variar según el tipo de estrabismo y las características de cada paciente. En algunos casos puede quedar una pequeña desviación o ser necesaria una nueva intervención.
¿Puede volver a aparecer el estrabismo después de la cirugía?
Sí. Aunque la cirugía consiga una buena alineación, con el tiempo puede producirse una nueva desviación en algunos pacientes.
¿Cuándo se puede volver a hacer vida normal?
La recuperación es progresiva. Las molestias y el enrojecimiento suelen mejorar durante los primeros días, pero la estabilización completa de la posición ocular puede requerir más tiempo. El oftalmólogo indicará cuándo es adecuado retomar cada actividad.
¿Se puede operar a un niño pequeño?
Sí. En determinados casos, la cirugía puede realizarse durante la infancia, especialmente cuando existe riesgo de que el estrabismo afecte al desarrollo normal de la visión. La edad adecuada depende de cada caso y será valorada por el especialista en oftalmología pediátrica y estrabismo.
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