Queratoplastia

La queratoplastia consiste en sustituir la parte de la córnea que está dañada por tejido corneal sano de un donante.

Existen diferentes tipos de trasplante dependiendo de las capas de la córnea afectadas. En algunos casos se sustituye la córnea en todo su espesor (queratoplastia penetrante) y en otros se reemplazan únicamente las capas dañadas (queratoplastias lamelares).

La elección de la técnica depende de la enfermedad y de las características de cada paciente. El cirujano oftalmólogo realizará un estudio previo para determinar qué procedimiento es el más adecuado.

La duración de la intervención depende del tipo de queratoplastia y de la complejidad del caso.

Antes de la cirugía, el oftalmólogo informará al paciente sobre la técnica que se va a realizar y el tiempo aproximado de intervención.

La recuperación después de una queratoplastia es progresiva y puede ser más larga que en otras cirugías oculares.

Durante el postoperatorio es necesario utilizar el tratamiento indicado por el oftalmólogo y acudir a las revisiones programadas para controlar la evolución del trasplante.

La recuperación visual dependerá del tipo de trasplante, de la enfermedad que existía previamente y de la respuesta de cada paciente. En algunos casos puede ser necesario utilizar gafas o lentes de contacto para conseguir la mejor visión posible.

En los trasplantes que utilizan suturas, estas pueden mantenerse durante un periodo prolongado y retirarse progresivamente según la evolución de la córnea.

Como cualquier cirugía ocular, la queratoplastia puede presentar complicaciones. Entre las principales se encuentran:

• Inflamación ocular.
• Infección.
• Sangrado.
• Aumento de la presión intraocular.
• Problemas relacionados con las suturas.
• Astigmatismo o cambios en la graduación.
• Opacificación o alteraciones de la córnea trasplantada.
• Rechazo del trasplante, que requiere valoración y tratamiento precoz.
• Fallo o pérdida de transparencia del injerto.
• Necesidad de realizar tratamientos o intervenciones adicionales.

El seguimiento oftalmológico es fundamental para detectar de forma precoz cualquier complicación, especialmente los signos de rechazo.

¿Qué es un trasplante de córnea?
Es una cirugía en la que se sustituye la córnea dañada, o parte de ella, por tejido corneal sano procedente de un donante.

¿Siempre se sustituye toda la córnea?
No. Dependiendo de la enfermedad, puede ser necesario sustituir toda la córnea o únicamente las capas que están afectadas. Por eso existen diferentes técnicas de queratoplastia.

¿Voy a recuperar la visión después del trasplante?
El objetivo es mejorar la función visual, pero el resultado depende de numerosos factores, como la enfermedad que motivó el trasplante, el estado del resto del ojo y la evolución del injerto. No puede garantizarse una recuperación visual completa.

¿El trasplante de córnea puede ser rechazado?
Sí. El organismo puede reaccionar contra el tejido trasplantado. Por este motivo es fundamental acudir a las revisiones y consultar rápidamente ante síntomas que puedan indicar un rechazo.

¿Qué síntomas pueden indicar un rechazo?
La aparición de disminución de visión, enrojecimiento, dolor o aumento de la sensibilidad a la luz debe ser valorada por un oftalmólogo, especialmente si aparece de forma repentina.

¿Necesitaré gafas después de la cirugía?
Es posible. Después de una queratoplastia pueden quedar cambios en la graduación o astigmatismo, por lo que algunos pacientes necesitan gafas o lentes de contacto para conseguir la mejor visión.

¿Cuánto tiempo tarda en recuperarse la visión?
La recuperación es progresiva y el tiempo varía considerablemente según la técnica utilizada y cada paciente. Algunas queratoplastias permiten una recuperación más rápida que otras, mientras que determinados trasplantes requieren meses de seguimiento hasta conseguir una estabilización visual.