Para poder explorar la visión de los niñ@s disponemos en la Clínica Las Claras del método de la mirada preferencial con test de Teller y de pruebas electrofisiológicas: Potenciales evocados visuales, electroretinograma y electrooculograma.
La detección precoz de una catarata o de un glaucoma congénito es fundamental para conseguir una suficiente visión en la edad adulta.
El ojo lloroso y con secreción de los recién nacidos se llama dacriocistitis y se debe tratar con masajes y antibióticos en colirio, pero si no se resuelve deberá acudir al oftalmólogo infantil para realizarle un sondaje, que en los menores de un año o año y medio, se puede realizar sin sedación durante la consulta.
El ojo rojo es una de las patologías más frecuentes en el niño y una exploración minuciosa permitirá diagnosticar si se trata de una conjuntivitis bacteriana, vírica, alérgica o si estamos ante una epiescleritis o una inflamación intraocular, que llamamos uveítis, que puede asociarse a enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide juvenil.
Ptosis es una caída del párpado superior que puede originar ojo vago y que debe ser explorada precozmente para indicar en qué momento es necesaria la intervención quirúrgica y si son necesarias oclusiones del ojo sano.
Las Pupilas se contraen y se dilatan con la luz. Deben tener el mismo tamaño y cuando no es así se debe acudir al oftalmólogo infantil para determinar si requiere realizar alguna prueba para buscar la causa.
La exploración del fondo del ojo es imprescindible en todos los pacientes, ya que hay tumores retinianos propios de la infancia y en algunos miopes pueden ya aparecer alteraciones en la retina periférica.
Estrabismos
Es la pérdida del paralelismo de los ojos y puede ser Horizontal convergente ( ojo desviado hacia dentro) o divergente ( ojo desviado hacia fuera), vertical con hipertropía ( ojo desviado hacia arriba) o hipotropia ( ojo desviado hacia abajo)
El estrabismo origina dos problemas el estético y el funcional. El funcional es porque el ojo desviado no se utiliza por lo que aparece un ojo vago que si se diagnostica y trata precozmente se puede corregir. La alteración estética se puede tratar con inyecciones de Toxina botulínica o con cirugía.
Toxina Botulínica se aplica bajo un control electromiográfico en el o los músculos que son culpables de la desviación del estrabismo. En niños se hace bajo una sedación realizada por un anestesista y en adultos con gotas anestésicas puestas en la conjuntiva.
La cirugía del estrabismo en niños se realiza bajo anestesia general y en adultos con gotas tópicas y ajuste intraoperatorio de las modificaciones de las inserciones musculares.
Un aspecto fundamental de la patología del estrabismo es el diagnóstico y tratamiento del tortícolis. La mayoría de los tortícolis no ocasionales tienen una causa ocular que deberá ser estudiada por el estrabólogo para indicar el tratamiento más adecuado.
El nistagmus es un temblor de los ojos que puede originar tortícolis y muy bajas visiones en los que lo presentan. El diagnóstico precoz permite hoy en día tratamientos que mejoran la visión de estos niños.
La diplopía es la percepción simultanea de dos imágenes en el cerebro y puede aparecer ante parálisis de los músculos extraoculares. Se puede tratar mediante prismas en las gafas que une las imágenes, inyecciones de Toxina botulínica y mediante cirugía.
